Przejdź do treści

Zlecenie naprawy samochodu — wzór z nazwą warsztatu do druku

Autor: Mikołaj BurdzyOstatnia weryfikacja:

Zlecenie naprawy to dokument, w którym klient zleca warsztatowi naprawę konkretnego auta: kto zleca, jaki pojazd, co jest do zrobienia, za ile szacunkowo i do kiedy. W warsztacie nazywa się je też kartą zlecenia.

Gdy klient zleca naprawę w warsztacie, ani przepisy o umowie o dzieło, ani ustawa o prawach konsumenta nie wymagają zlecenia na piśmie — obowiązuje swoboda formy (art. 60 KC). Inaczej, gdy umowę z konsumentem zawierasz poza lokalem przedsiębiorstwa, np. u klienta w domu: co do zasady musisz wydać mu dokument umowy albo potwierdzenie jej zawarcia, na papierze lub — za jego zgodą — na innym trwałym nośniku (art. 15 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta). Pisemne zlecenie jest dowodem: gdy wynagrodzenie ustalono na podstawie zestawienia prac, warsztat, który wykonał prace dodatkowe bez zgody klienta, nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 KC).

Niżej wypełnisz zlecenie z nazwą swojego warsztatu albo wydrukujesz pusty druk do wypełniania długopisem przy aucie — w dwóch egzemplarzach, dla warsztatu i dla klienta. Sekcje idą w tej samej kolejności co na dokumencie, który drukuje mWarsztat. Gdy w trakcie naprawy wyjdą prace dodatkowe, na tej samej stronie jest aneks do zlecenia — zgoda klienta na prace dodatkowe.

Wypełnij albo wydrukuj zlecenie naprawy

Wybierz, co drukujesz: pusty druk z nagłówkiem warsztatu, zlecenie wypełnione dla klienta albo pusty wzór. Tytuł na kartce ustawisz na „Zlecenie naprawy”, „Karta zlecenia” albo „Protokół przyjęcia pojazdu” — treść zostaje ta sama.

Co drukujesz?

Dane warsztatu zapisują się tylko w tej przeglądarce. Dane klienta nie są nigdzie zapisywane ani wysyłane — znikają po zamknięciu strony.

Kartka

Wyłączone: tabela bez VAT i kwot — tylko czynności, ilość i jednostka.

Wyłącz, jeśli nie dajesz klientowi ogólnych warunków. Podpis nie może potwierdzać dokumentu, którego klient nie dostał.

W oknie druku wybierz drukarkę albo „Zapisz jako PDF”.

Pobierz pusty wzór (PDF, A4)
Dane warsztatu (pieczątka)

egzemplarz warsztatu

Zlecenie naprawy

  • Numer zlecenia
  • Przyjęto
  • Planowany odbiór

Zleceniodawca

Imię i nazwisko / firma:
Adres:
Telefon:
NIP:

Zleceniobiorca

Nazwa:
Adres:
NIP:
Przyjmuje:

Pojazd

Marka i model:
Nr rej.:
VIN:
Rok produkcji:
Kolor:
Rodzaj paliwa:
Kod silnika:
Przebieg (km):
Stan paliwa:rezerwa1/41/23/4pełennie odczytano

Stan pojazdu — uszkodzenia przy przyjęciu

Dokumenty i wyposażenie

Dowód rejestracyjnyTAKNIE
Polisa OCTAKNIE
Dokumenty w pojeździeTAKNIE

Klucze i rzeczy pozostawione w pojeździe

Komplety kluczy:
Rzeczy wartościowe:

Uwagi przy przyjęciu

Zgłoszenie klienta / opis zlecenia

Zakres prac (szacunkowo)

Kwoty w PLN
Lp.Czynność / częśćIlośćJ.m.VATCena nettoWartość brutto
1
2
3
4
5
6
RAZEM szacunkowo (brutto)

Kwoty w zakresie prac są szacunkowe. Za prace dodatkowe wykonane bez Państwa zgody warsztat nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 Kodeksu cywilnego).

Zgody klienta

Zgoda na jazdę próbnąTAKNIE
Zwrot wymienionych częściTAKNIE

Brak zaznaczenia oznacza, że o zgodę nie zapytano — nie jest odmową.

Ogólne warunki naprawy

Wersja:
z dnia:

Oświadczam, że zapoznałem się ze stanem pojazdu udokumentowanym powyżej (przebieg, poziom paliwa, pozostawione dokumenty i wyposażenie), z zakresem udzielonych zgód oraz z Ogólnymi warunkami naprawy w wersji wskazanej powyżej, i potwierdzam zgodność powyższych danych na moment przyjęcia pojazdu.

Egzemplarz warsztatu — podpisuje Zleceniodawca.

Przyjmujący (Warsztat)

Przyjmujący zlecenie

Data:

Zleceniodawca (Klient)

Zleceniodawca

Data:

Wzór: mwarsztat.eu/poradnik/zlecenie-naprawy-wzor · Stan prawny na 25.09.2026 · Dokument do użytku w warsztacie. mWarsztat nie ponosi odpowiedzialności za skutki jego użycia.

Podgląd pokazuje pierwszy egzemplarz. Wydruk ma ich 2: egzemplarz warsztatu, egzemplarz klienta — każdy na osobnej kartce.

Podgląd kartki

Jak wypełnić zlecenie naprawy — pole po polu

  1. Numer zlecenia, przyjęto, planowany odbiór

    Numer bierzesz z własnej numeracji — tym numerem odwołasz się do zlecenia w aneksie i na fakturze. Przy „Przyjęto” wpisz datę i godzinę, o której auto zostało u Ciebie. „Planowany odbiór” to termin, który podajesz klientowi. Konsumentowi musisz go podać najpóźniej przy zawarciu umowy (art. 8 pkt 4 ustawy o prawach konsumenta).

  2. Zleceniodawca

    Osoba albo firma, która zleca naprawę — nie zawsze jest to właściciel auta. Telefon przyda się, gdy w trakcie naprawy wyjdą prace dodatkowe i trzeba zapytać o zgodę. NIP wpisz, gdy zleca firma.

  3. Zleceniobiorca

    Dane warsztatu i imię i nazwisko osoby, która przyjmuje auto. W trybach z nagłówkiem nazwa, adres i NIP warsztatu drukują się z danych wpisanych raz w tej przeglądarce.

  4. Pojazd

    Numer rejestracyjny i VIN przepisz z dowodu rejestracyjnego, przebieg — z licznika w chwili przyjęcia. Kod silnika to oznaczenie typu silnika, a nie jego numer seryjny. Przy stanie paliwa zaznacz jedną kratkę; jeśli nie sprawdzałeś, zaznacz „nie odczytano”.

  5. Stan pojazdu — uszkodzenia przy przyjęciu

    Każde uszkodzenie w osobnej linii: strefa i opis, np. „zderzak przedni, prawy narożnik — rysa”. Nic nie widać — napisz „brak widocznych uszkodzeń”. Puste pole niczego nie rozstrzyga.

  6. Dokumenty i wyposażenie

    TAK albo NIE przy dowodzie rejestracyjnym, polisie OC i dokumentach zostawionych w aucie. Wpisz liczbę kompletów kluczy (żadnego — 0) i wypisz rzeczy wartościowe albo napisz „brak”.

  7. Uwagi przy przyjęciu

    Wszystko, co zauważyłeś przy aucie, a nie mieści się w polach wyżej.

  8. Zgłoszenie klienta / opis zlecenia

    Objawy słowami klienta i to, co ma być zrobione. Z tego pola wynika, co klient zlecił.

  9. Zakres prac (szacunkowo)

    Czynności i części z ilością, stawką VAT i ceną netto; na dole suma „RAZEM szacunkowo (brutto)”. Gdy ceny nie da się policzyć z góry, konsumentowi podajesz sposób jej obliczania — na przykład stawkę za roboczogodzinę i ceny części (art. 8 pkt 3 ustawy o prawach konsumenta); wpisz go w uwagach. Pod tabelą drukuje się zdanie o art. 630 Kodeksu cywilnego.

  10. Zgody klienta

    Jazda próbna i zwrot wymienionych części: zaznacz TAK albo NIE, gdy zapytasz. Nie pytałeś — zostaw obie kratki puste. Pusta kratka znaczy „nie pytano”, a nie odmowę.

  11. Ogólne warunki naprawy

    Jeśli dajesz klientowi swoje warunki, wpisz ich wersję i datę — oświadczenie nad podpisem odsyła do tej wersji. Jeśli ich nie dajesz, wyłącz odesłanie w ustawieniach kartki: podpis klienta nie powinien potwierdzać dokumentu, którego klient nie dostał.

  12. Oświadczenie i podpisy

    Drukujesz dwa egzemplarze o tej samej treści. Egzemplarz warsztatu podpisuje klient (Zleceniodawca), egzemplarz klienta — osoba, która przyjmuje auto. Każda strona zostaje z podpisem drugiej.

Co musi zawierać zlecenie naprawy i dlaczego

Naprawę auta traktuje się jak umowę o dzieło (art. 627 KC): warsztat wykonuje oznaczone dzieło, klient płaci wynagrodzenie. Tak przyjmuje praktyka, nie przepis o naprawie. Tabela pokazuje, co wynika z przepisów. Reszty przepisy nie wymagają — zapisz ją, bo w sporze liczy się to, co masz na papierze.

Tabela ma trzy kolumny — przesuń ją w bok.

Elementy zlecenia naprawy, ich podstawa prawna i charakter
Element zleceniaPodstawaObowiązek czy praktyka
Zakres prac — co ma być zrobioneArt. 627 KC: umowa o dzieło dotyczy „oznaczonego dzieła”; wobec konsumenta także art. 8 pkt 1 ustawy o prawach konsumenta (główne cechy świadczenia)W warsztacie forma jest dowolna (art. 60 KC), a konsumentowi musisz podać zakres prac. Poza lokalem, np. u klienta w domu, konsument co do zasady dostaje dokument umowy albo potwierdzenie jej zawarcia (art. 15 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta).
Dane warsztatu: firma, adres, telefonArt. 8 pkt 2 ustawy o prawach konsumentaObowiązek informacyjny wobec konsumenta, o ile dane nie wynikają z okoliczności.
Łączna cena z podatkami albo sposób jej obliczaniaArt. 8 pkt 3 ustawy o prawach konsumentaObowiązek informacyjny wobec konsumenta najpóźniej przy zawarciu umowy, o ile informacja nie wynika z okoliczności. Nie dotyczy drobnych umów życia codziennego wykonywanych od razu (art. 9).
Termin wykonania (planowany odbiór)Art. 8 pkt 4 ustawy o prawach konsumentaObowiązek informacyjny wobec konsumenta, na tych samych zasadach co cena.
Kwota albo podstawa jej ustaleniaArt. 628 § 1 KCNie obowiązek, tylko skutek braku: bez ceny i podstaw jej ustalenia należy się w razie wątpliwości „zwykłe wynagrodzenie za dzieło tego rodzaju”.
Zdanie o pracach dodatkowych i zgoda klientaArt. 630 § 2 KCPrzepis nie wymaga formy. Przy wynagrodzeniu kosztorysowym bez zgody klienta na prace dodatkowe nie możesz żądać wyższego wynagrodzenia. Zgoda na piśmie to dowód.
Stan pojazdu, przebieg, paliwo, dokumenty, kluczePrzepisy nie wymagająPraktyka. Rozstrzyga spór o rysę, paliwo albo brakujący kluczyk.
Zwrot wymienionych częściPrzepisy nie wymagająPraktyka. Jedna kratka zamyka pytanie „gdzie są moje stare części”.
Zgoda na jazdę próbnąPrzepisy nie wymagająPraktyka. Rozstrzyga, czy wolno było jechać autem klienta.
Podpisy obu stron, dwa egzemplarzeArt. 60 KC (forma dowolna); poza lokalem przedsiębiorstwa — art. 15 ust. 1 ustawy o prawach konsumentaW warsztacie praktyka. Poza lokalem — jak w pierwszym wierszu.

Zlecenie naprawy a protokół przyjęcia pojazdu

Zlecenie mówi, co ma być zrobione i za ile. Protokół przyjęcia opisuje, w jakim stanie auto przyjechało: przebieg, paliwo, uszkodzenia, dokumenty i klucze. To mogą być dwie kartki albo jedna. Ten wzór łączy je w jeden dokument, tak jak mWarsztat — dlatego tytuł na kartce możesz zmienić na „Protokół przyjęcia pojazdu”.

Wolisz osobną kartkę z miejscem na opis uszkodzeń przy aucie? Użyj wzoru protokołu przyjęcia pojazdu.

Aneks do zlecenia — zgoda klienta na prace dodatkowe

Aneks do zlecenia to kartka, na której zapisujesz prace dodatkowe wykryte w trakcie naprawy, ich ceny i to, jak klient się na nie zgodził. Gdy wynagrodzenie policzono z kosztorysu, czyli z zestawienia planowanych prac, warsztat, który wykonał prace dodatkowe bez zgody zamawiającego, nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 KC).

Przepis nie wymaga zgody na piśmie — wolę można wyrazić przez każde zachowanie, które ją dostatecznie ujawnia (art. 60 KC). Aneks jest dowodem: do którego zlecenia się odnosi, co doszło, za ile, kiedy i jak klient się zgodził — podpisem, przez telefon albo wiadomością.

Co drukujesz?

Dane warsztatu zapisują się tylko w tej przeglądarce. Dane klienta nie są nigdzie zapisywane ani wysyłane — znikają po zamknięciu strony.

Kartka

W oknie druku wybierz drukarkę albo „Zapisz jako PDF”.

Pobierz pusty wzór (PDF, A4)
Dane warsztatu (pieczątka)

Aneks do zlecenia naprawy

  • Dotyczy zlecenia nr
  • Zlecenie z dnia
  • Data aneksu

Zleceniodawca

Imię i nazwisko / firma:
Telefon:

Pojazd

Marka i model:
Nr rej.:

Co ustalono w trakcie naprawy

Prace dodatkowe i części

Kwoty w PLN
Lp.Czynność / częśćIlośćJ.m.VATCena nettoWartość brutto
1
2
3
4
RAZEM prace dodatkowe (brutto)

Wykonanie prac dodatkowych bez zgody zamawiającego nie daje podstawy do podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 KC).

Kwoty szacunkowe (brutto, PLN)

Ze zlecenia:
Prace dodatkowe i części:
Nowa kwota szacunkowa razem:

Zgoda Zleceniodawcy

Zleceniodawca wyraża zgodę na wykonanie prac dodatkowych wymienionych powyżej, w cenach podanych w tabeli.

Zgodę wyrażono:podpisem na tej kartcetelefoniczniewiadomością (SMS, e-mail, komunikator)

Telefon — data i godzina:
Numer telefonu:
Rozmawiał (warsztat):
Zgodę wyraził(a):
Wiadomość — data i godzina:
Nadawca (numer lub adres):

Sporządził (Warsztat)

Data:

Zleceniodawca (Klient)

Data:

Wzór: mwarsztat.eu/poradnik/zlecenie-naprawy-wzor · Stan prawny na 25.09.2026 · Dokument do użytku w warsztacie. mWarsztat nie ponosi odpowiedzialności za skutki jego użycia.

Podgląd kartki

Kiedy wystawić aneks

Gdy w trakcie naprawy wychodzi coś, czego nie ma w zleceniu: druga część do wymiany, więcej roboczogodzin, inna naprawa niż w zgłoszeniu klienta. Wstrzymujesz te prace, pytasz klienta i zapisujesz na aneksie, co i za ile. Prace dodatkowe robisz po zgodzie.

Jeżeli kosztorys sporządził warsztat, podwyższenia wynagrodzenia może żądać tylko wtedy, gdy mimo należytej staranności nie mógł przewidzieć konieczności prac dodatkowych (art. 630 § 1 KC). Pole „Co ustalono w trakcie naprawy” służy temu dowodowi: zapisujesz, co wyszło po rozebraniu albo przy diagnozie i dlaczego nie było tego widać przy przyjęciu auta.

Co zapisać na aneksie i na jakiej podstawie

Tabela ma trzy kolumny — przesuń ją w bok.

Sytuacje, w których przydaje się aneks, ich podstawa prawna i to, co zapisać na kartce
SytuacjaPrzepisCo zapisać na aneksie
W trakcie naprawy wyszła praca spoza zlecenia, a cenę policzono z kosztorysuArt. 630 § 2 KC: bez zgody zamawiającego warsztat nie może żądać podwyższenia wynagrodzeniaPrace i części z cenami w tabeli, zdanie o zgodzie i sposób, w jaki klient się zgodził
Kosztorys, na którym oparto cenę, sporządził warsztatArt. 630 § 1 KC: podwyższenia można żądać tylko wtedy, gdy mimo należytej staranności nie dało się przewidzieć konieczności prac dodatkowychPole „Co ustalono w trakcie naprawy” — co wyszło i dlaczego nie było tego widać przy przyjęciu
Prace dodatkowe znacznie podnoszą wynagrodzenie kosztorysoweArt. 631 KC: klient może od umowy odstąpić — niezwłocznie i z zapłatą odpowiedniej części umówionego wynagrodzeniaKwota szacunkowa ze zlecenia i nowa kwota szacunkowa razem
Opłata poza ceną naprawy, np. za utylizację, a klient jest konsumentemArt. 10 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta: wyraźna zgoda konsumenta na każdą dodatkową płatność wykraczającą poza uzgodnione wynagrodzenieOsobny wiersz opłat z przypisem i osobne zdanie zgody na opłaty
Klient zgadza się przez telefon albo wiadomościąArt. 60 KC: wolę można wyrazić przez każde zachowanie, które ją dostatecznie ujawniaData, godzina, numer albo nadawca, kto rozmawiał i kto się zgodził.

Opłaty dodatkowe, np. za utylizację

Opłata dodatkowa to co innego niż prace dodatkowe. Wobec konsumenta przedsiębiorca musi najpóźniej w chwili, w której konsument wyraża wolę związania się umową, uzyskać jego wyraźną zgodę na każdą dodatkową płatność wykraczającą poza uzgodnione wynagrodzenie za główne obowiązki umowne (art. 10 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta). Według UOKiK taka zgoda nie może być domniemana. Jeżeli przedsiębiorca założył ją przez domyślną opcję, którą konsument musiałby odrzucić, konsument ma prawo do zwrotu tej płatności (art. 10 ust. 2).

Dlatego opłaty mają na aneksie osobny wiersz z przypisem o art. 10 i osobne zdanie zgody. Wiersz drukuje się tylko wtedy, gdy wpiszesz opłatę w trybie „Wypełnij dla klienta”. Bez niej kartka o opłatach nie wspomina.

Jak zapisać zgodę, żeby była dowodem

Forma zgody jest dowolna. Przepisy nie wymagają żadnego z tych sposobów — zapisz zgodę, bo w sporze liczy się to, co masz na papierze. Aneks ma na to trzy kratki:

  1. Podpis. Klient jest w warsztacie: czyta aneks i podpisuje go w polu „Zleceniodawca (Klient)”. Zrób mu kopię albo zdjęcie kartki.
  2. Telefon. Zaraz po rozmowie wpisz datę, godzinę, numer telefonu, kto z warsztatu rozmawiał i kto się zgodził. Z samego połączenia wynika tylko, że rozmowa była — co ustaliliście, pokaże notatka zrobiona od razu, a nie przy odbiorze auta.
  3. Wiadomość. Wyślij klientowi SMS-em, e-mailem albo w komunikatorze zakres prac i kwotę, poczekaj na odpowiedź i zachowaj ją. Na aneksie wpisz datę, godzinę i nadawcę odpowiedzi.

Na pustym druku zaznacz sposób długopisem. W trybie „Wypełnij dla klienta” wybierz go w formularzu — bez wyboru kratki zostają puste.

Aneksu jako osobnego dokumentu mWarsztat nie drukuje. Protokół przyjęcia pojazdu z programu, gdy drukuje ceny, ma pod zakresem prac zdanie, że kwoty są szacunkowe, z odesłaniem do art. 630 Kodeksu cywilnego — klient ma je na kartce od przyjęcia auta. Na wzorze zlecenia wyżej to zdanie brzmi: „Kwoty w zakresie prac są szacunkowe. Za prace dodatkowe wykonane bez Państwa zgody warsztat nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 Kodeksu cywilnego).”

Więcej o zgodzie klienta, dopłatach i sporach o kosztorys — w tekście zgoda klienta na prace dodatkowe.

Zlecenie naprawy w mWarsztat

W mWarsztat to jeden dokument — Protokół przyjęcia pojazdu — w dwóch egzemplarzach o identycznej treści; egzemplarz warsztatu nazywa się w programie „Karta zlecenia”. Dane klienta, warsztatu, pojazdu i zakres prac drukują się ze zlecenia, więc nie przepisujesz ich na kartkę. Numer nadaje program, domyślnie w formacie ZL/RRRR/MM/NNN.

Zgody na jazdę próbną i zwrot wymienionych części program zapisuje jako tak, nie albo nie pytano — „nie pytano” nigdy nie drukuje się jako odmowa. Ogólne warunki naprawy edytujesz w ustawieniach; każda zmiana podbija numer wersji, a numer i data trafiają na protokół. Pozycje z wyceny (moduł Wyceny) przenosisz na zlecenie przyciskiem „Zamień na zlecenie”.

Program zbiera podpis klienta palcem w aplikacji mobilnej (protokół przyjęcia i wydania). Aplikacja Mobilna to osobny moduł na telefon lub tablet; panel w przeglądarce podpisu nie zbiera.

Jak zlecenie przechodzi od przyjęcia auta do wydania, opisujemy na stronie zleceń warsztatowych.

Pytania o zlecenie naprawy

Czy zlecenie naprawy musi być na piśmie?
Nie, gdy klient zleca naprawę w warsztacie — forma jest dowolna (art. 60 KC). Gdy umowę z konsumentem zawierasz poza lokalem przedsiębiorstwa, np. u klienta w domu, co do zasady musisz wydać mu dokument umowy albo potwierdzenie jej zawarcia, na papierze lub — za jego zgodą — na innym trwałym nośniku (art. 15 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta). Zlecenie z podpisem klienta pokazuje, co zlecono, jaką kwotę szacunkową podałeś i na co klient się zgodził.
Czym różni się zlecenie naprawy od protokołu przyjęcia pojazdu?
Zlecenie mówi, co ma być zrobione i za ile. Protokół przyjęcia opisuje, w jakim stanie auto przyjechało: przebieg, paliwo, uszkodzenia, dokumenty i klucze. Obie rzeczy mogą stać na jednej kartce — tak jest w tym wzorze i w mWarsztat, gdzie zlecenie drukuje się jako „Protokół przyjęcia pojazdu” w dwóch egzemplarzach.
Kto podpisuje który egzemplarz?
Egzemplarz warsztatu podpisuje klient (Zleceniodawca), egzemplarz klienta — osoba, która przyjmuje auto w warsztacie. Treść obu jest taka sama, więc każda strona zostaje z dokumentem podpisanym przez drugą.
Czy kosztorys w zleceniu jest wiążący?
Jeśli strony określiły wynagrodzenie na podstawie zestawienia planowanych prac i przewidywanych kosztów, jest to wynagrodzenie kosztorysowe (art. 629 KC). Jego podwyższenie za prace dodatkowe ogranicza art. 630 KC; przy ryczałcie — art. 632. Gdy zachodzi konieczność znacznego podwyższenia wynagrodzenia kosztorysowego, klient może odstąpić od umowy (art. 631 KC). Dlatego pod tabelą zakresu prac stoi zdanie, że kwoty są szacunkowe, a za prace dodatkowe wykonane bez zgody klienta warsztat nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia.
Co zaznaczyć, gdy nie pytałem o jazdę próbną albo o zwrot części?
Nic. Puste kratki przy zgodzie znaczą, że o nią nie zapytano, i nie są odmową. NIE zaznacz tylko wtedy, gdy klient odmówił.
Jak zapisać zlecenie jako PDF?
Kliknij „Drukuj / Zapisz jako PDF” i w oknie druku zamiast drukarki wybierz „Zapisz jako PDF”. Drukują się tylko kartki zlecenia, bez reszty strony — domyślnie oba egzemplarze, każdy na osobnej kartce.