egzemplarz warsztatu
Zlecenie naprawy
Zleceniodawca
Zleceniobiorca
Pojazd
Stan pojazdu — uszkodzenia przy przyjęciu
Dokumenty i wyposażenie
Klucze i rzeczy pozostawione w pojeździe
Uwagi przy przyjęciu
Zgłoszenie klienta / opis zlecenia
Zakres prac (szacunkowo)
| Lp. | Czynność / część | Ilość | J.m. | VAT | Cena netto | Wartość brutto |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| RAZEM szacunkowo (brutto) | ||||||
Kwoty w zakresie prac są szacunkowe. Za prace dodatkowe wykonane bez Państwa zgody warsztat nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia (art. 630 § 2 Kodeksu cywilnego).
Zgody klienta
Brak zaznaczenia oznacza, że o zgodę nie zapytano — nie jest odmową.
Ogólne warunki naprawy
Oświadczam, że zapoznałem się ze stanem pojazdu udokumentowanym powyżej (przebieg, poziom paliwa, pozostawione dokumenty i wyposażenie), z zakresem udzielonych zgód oraz z Ogólnymi warunkami naprawy w wersji wskazanej powyżej, i potwierdzam zgodność powyższych danych na moment przyjęcia pojazdu.
Egzemplarz warsztatu — podpisuje Zleceniodawca.
Przyjmujący (Warsztat)
Przyjmujący zlecenie
Data:
Zleceniodawca (Klient)
Zleceniodawca
Data:
Wzór: mwarsztat.eu/poradnik/zlecenie-naprawy-wzor · Stan prawny na 25.09.2026 · Dokument do użytku w warsztacie. mWarsztat nie ponosi odpowiedzialności za skutki jego użycia.